Obras Sociales y Prepagas en Argentina
Guía de coberturas: cómo autorizar medicamentos, farmacias adheridas y de turno, laboratorios con convenio y trámites frecuentes de cada obra social y prepaga del país.
Qué vas a encontrar en esta sección
Cada ficha reúne lo que más se consulta de una cobertura: cómo funciona la cobertura de medicamentos y qué porcentajes aplican según crónicos y genéricos, cómo autorizar estudios y tratamientos, qué hacer cuando la farmacia de turno no atiende tu cobertura y cuándo corresponde reintegro. La información es de carácter general: la cartilla vigente de cada entidad es siempre la fuente definitiva.
Esta sección complementa el directorio: desde cada ficha podés saltar a farmacias 24 horas por ciudad o a laboratorios de análisis clínicos para confirmar por teléfono antes de concurrir.
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Preguntas frecuentes
¿Las farmacias de turno atienden obras sociales?
Depende del convenio de cada farmacia. Muchas farmacias de turno atienden solo al contado y luego el reintegro se tramita ante la obra social; otras mantienen convenio vigente y cobran directo el copago. Ante una urgencia de madrugada, llamá antes de salir: confirmás si atienden tu cobertura y evitás el pago de bolsillo.
¿Qué cubre el Programa Médico Obligatorio (PMO)?
El PMO es el piso de cobertura que toda obra social y prepaga debe cumplir: consultas médicas, prácticas diagnósticas, internación y cobertura de medicamentos con porcentajes que aumentan para medicación crónica, genéricos e insulina. El detalle vigente por plan figura en la cartilla y en el sitio de la Superintendencia de Servicios de Salud.
¿Puedo ir a un laboratorio particular con mi obra social?
Si el laboratorio tiene convenio con tu cobertura, los estudios con pedido médico se facturan a la obra social y solo pagás el coseguro o copago correspondiente. Si no tiene convenio, pagás y tramitás reintegro: conviene llamar antes para confirmar que esté habilitada.
¿Obra social y prepaga es lo mismo?
No. Las obras sociales se financian con aportes obligatorios del sueldo y se administran por gremio o provincia; las prepagas son contratos voluntarios de salud. Ambas deben cumplir el Programa Médico Obligatorio como piso de cobertura.